Ne négligez pas la santé de vos os pendant la pandémie
La santé osseuse est un aspect essentiel du bien-être global de chaque personne. En fait, Amgen Canada encourage depuis longtemps les Canadiens et leurs fournisseurs de soins à adopter une attitude proactive à l’égard de la prévention de l’ostéoporose.
Malheureusement, c’est plus difficile de le faire depuis le début de la pandémie de COVID-19, qui a causé l’interruption des routines et des services de soins de santé préventifs1. Selon la International Osteoporosis Foundation (IOF), de nombreux patients ont reporté leurs visites chez le médecin, y compris les rendez-vous de routine et déjà prévus au calendrier qui auraient comporté des discussions sur la densité des os et un dépistage de l’ostéoporose2.
Chez Amgen, nous nous inquiétons de toute régression de la santé osseuse et espérons que les parties prenantes et patients d’un bout à l’autre du Canada porteront aussi attention à cet enjeu.
Données ‘préoccupantes’ pour le dépistage et le traitement de l’ostéoporose
Ce problème n’est pas seulement d’origine canadienne. Deux récentes études révèlent que certains aspects du dépistage et du traitement de l’ostéoporose ont été relégués au second rang pour les patients pendant la pandémie, peu importe leur continent de résidence.
Dans le premier article, publié dans Osteoporosis International3, les chercheurs ont noté une chute radicale du nombre de fois où les gens ont accédé à FRAX, outil d’évaluation des risques de fracture, à l’échelle mondiale. Cette chute coïncide avec la première vague de la pandémie dans de nombreux pays.
FRAX est un outil en ligne qui permet aux fournisseurs de soins d’aide les patients à répondre à une série de questions pour déterminer leur risque de fracture ostéoporotique ou de fracture de la hanche sur 10 ans4. (Vous pouvez poursuivre votre lecture ici pour vous familiariser davantage avec la gravité des fractures de fragilité et, par conséquent, comprendre pourquoi le test FRAX est un investissement en temps judicieux qui n’exige que quelques minutes.)
Selon cette étude, le nombre de séances FRAX a fléchi de 58 pour cent en avril 2020 (autrement dit, pendant la pandémie) par rapport à février 20205 (avant la déclaration de la pandémie par l’Organisation mondiale de la santé le 11 mars 20206 ). Les auteurs en déduisent donc que les évaluations de l’ostéoporose ont été interrompues pour de nombreux patients en raison de la COVID-19 pendant cette période7.
Au Canada, cette chute a été moins forte que la moyenne, mais elle demeure inquiétante, à environ 45 pour cent8.
La deuxième récente étude9 sur le traitement de l’ostéoporose pendant la pandémie démontre que celle-ci a causé une interruption des services de soins de santé et de la gestion des maladies.
Aussi publiée dans Osteoporosis International, cette étude consiste dans un sondage mondial effectué auprès de spécialistes de la santé. Elle révèle que l’interruption des services de dépistage et des soins ostéoporotiques soulève des craintes partout dans le monde.
Les fournisseurs de soins qui traitent l’ostéoporose dans 53 pays ont dit aux chercheurs qu’ils avaient, pendant la pandémie, été confrontés à une offre interrompue de médicaments, à des livraisons réduites de médicaments parentéraux (non-oraux) et à une diminution des examens de la densité d’une absorption biphotonique à rayons X (méthode DXA)10.
Faisant référence à la diminution de nombres d’examens DXA, les auteurs ont écrit ce qui suit : « Les données de notre sondage sont inquiétantes et elles suggèrent que les évaluations traditionnelles, qui représentant la norme de référence absolue11 [pour] les patients atteints d’ostéoporose, n’ont pas eu lieu, dans la majorité des cas, pendant la pandémie. »
Or, rien ne démontre qu’il y ait quelque raison que ce soit de continuer de retarder les examens DXA et d’autres procédures. « Malgré l’hésitation compréhensible des patients à se présenter à des rendez-vous en personne », disent les auteurs, « environ la moitié des fournisseurs de soins croient que les mécanismes de sécurité en place étaient suffisants pour atténuer les risques et permettre les rendez-vous en personne »12.
Soins ostéoporotiques pendant la COVID-19
Si de nombreux patients ont évité les rendez-vous médicaux pendant la pandémie, il reste que c’est plus important que jamais de consulter un médecin, y compris pour des rendez-vous portant sur l’ostéoporose.
Selon la International Osteoporosis Foundation (IOF), plus vaste organisme non-gouvernemental voué à la prévention, au diagnostic et au traitement de l’ostéoporose,13 c’est essentiel pour les personnes atteintes de cette maladie d’éviter les fractures, surtout à l’heure actuelle, moment où les capacités des systèmes de soins de santé sont restreintes en raison de la pandémie14.
« Nous tenons également à rassurer toutes les personnes atteintes d'ostéoporose et celles qui prennent des médicaments pour traiter cette maladie : l'ostéoporose n'augmente pas le risque de contracter le coronavirus ou d'avoir de graves complications15 », exhorte l’IOF.
Quand les patients demeurent hésitants et d’autres barrières persistent, la télémédecine offre un remède possible (et partiel). Comme l’indique l’un des auteurs de l’étude, les médecins et les autres spécialistes de la santé ont rencontré plus de patients à distance depuis l’avènement de la COVID-1916 – et pourraient même continuer de la faire à mesure que la pandémie se dissipera.
Ce qui est évident, c’est que le dépistage de l’ostéoporose doit reprendre son cours dès que possible, d’une façon ou d’une autre. Amgen Canada espère que les fournisseurs de soins de santé et d’autres parties prenantes saisiront toutes les occasions possibles d’encourager leurs participants à participer à des soins continus adaptés à leurs besoins. La santé osseuse est trop importante pour la reporter à plus tard.
1 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 2
2 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 2
3 McCloskey2021_Article_GlobalImpactOfCOVID-19, page 39
4 https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/risk-assessment-frax/#:~:text=The%20FRAX%C2%AE%20tool%2C%20an,your%2010%2Dyear%20fracture%20risk.
5 McCloskey2021_Article_GlobalImpactOfCOVID-19
6 https://www.who.int/fr/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
7 McCloskey2021_Article_GlobalImpactOfCOVID-19, page 39
8 McCloskey2021_Article_GlobalImpactOfCOVID-19, page 42
9 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey
10 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 1
11 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 5
12 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 6
13 https://www.osteoporosis.foundation/about-us#About-IOF
14 https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2020-04/French-translation-Covid-19%26Osteoporosis.pdf, COVID-19 et l’ostéoporose, p. 1, 4e para.
15 https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2020-04/French-translation-Covid-19%26Osteoporosis.pdf, COVID-19 et l’ostéoporose, p. 1, 3e para.
16 Fuggle 2021 - How has COVID-19 affected the treatment of osteoporosis? An IOF-NOF-ESCEO global survey, page 1